上海专家团队转变观念、创新手术模式 胃肠肿瘤患者实现上午手术下午出院

　　上海4月25日电 (记者 陈静)传统的胃肠肿瘤根治手术患者需要住院1周-2周；在加速康复外科模式下，不少胃肠肿瘤患者接受微创手术只需在医院住48小时。记者25日采访获悉，当下，经过专家团队的不断创新，部分胃肠肿瘤患者上午入院接受微创手术，下午即可出院。

　　在同济大学附属上海市第四人民医院，胃肠外科主任涂小煌告诉记者，患者在院时间进一步缩短，对医生团队而言，不仅要有理念上的更新，还要有精湛的微创技术要求以及全程的精准管理。这位专家坦言，医疗团队必须有主观能动性，用心去做并积累经验，早期实践可以从身体素质较好、医从性较好，家离医院较近且较为早期的年轻胃肠肿瘤病人开始，经过一段时间实践后最终是可以实现对绝大多数择期胃肠肿瘤手术的病人实施日间手术的目标。

　　在采访中，这位专家表示，其实身体条件好的，没有严重基础疾病的可切除肿瘤的患者均可接受胃肠肿瘤的日间手术。但是，目前国内因为病人及医务人员的观念尚没有转变，导致有条件实施日间手术的病人较少。“有些病人觉得宁愿在医院多住点时间来观察，以确保完全康复，并不愿早出院。”他说，这需要在学术和观念上进行科普和理念推广。

　　涂小煌表示，开展日间手术，医生必须提升微创手术技术及围术期各种医疗措施的管理水平。他说，术后24小时即可出院的极速康复病人，若把术前检查安排在入院前，都可以进一步缩短在院时间，大幅提升医院资源利用率。

　　他分享了一个病例，一位40岁的女性直肠恶性肿瘤患者上午八点半进入手术室，九点手术开始，十点半手术顺利结束。回到病房后，她无需他人帮助，便能自由下地活动，还开始进行流质肠内营养，全程无需输液。下午四点半，办理出院手续后，她回家继续康复。

　　涂小煌强调，胃肠肿瘤日间手术模式推动了康复理念的革新。创新模式促进医疗从“治好病”向“快速康复、减少创伤”转变。该模式更加注重术前评估、营养支持、疼痛管理等全流程协作，助力患者快速康复。

　　在采访中，这位专家表示，不良饮食习惯、烟酒嗜好、缺乏运动，幽门螺杆菌感染、肠道疾病、炎症性肠病等都是消化道肿瘤的高危因素。家族中有胃肠癌病史者，发病风险增加2倍-3倍。他建议40岁以上、有家族史、慢性胃炎或幽门螺杆菌感染者，35岁-40岁及以上有息肉或肠癌家族史者应接受胃肠镜检查、粪便检测。(完)