乡村行·看振兴|专家医生县里见，就近看病还省钱——山东成武县医共体建设一线观察

  “你们放心，病人手术很成功！”近日在山东成武县人民医院总医院手术室外，刚给患者做完搭桥手术的北京阜外医院心外科专家郭岩向病人家属简单介绍了手术情况。

　　今年73岁的赵联保因间断性胸痛来到成武县人民医院总医院就诊，经郭岩教授团队评估建议采用冠状动脉旁路移植术。在与家属充分沟通后，手术由郭岩主刀，一助、麻醉、体外循环等人员均来自阜外医院。2小时后，手术顺利完成。

　　冠状动脉旁路移植术是心脏手术中的一种高难度手术。“这种手术，以前患者都会跑到济南、北京等地做，不仅看病难，费用也高。此次手术节约了患者的路费、住宿费、陪护费等费用约3000元。”成武县人民医院总医院党委书记、院长平雨华说。

　　近年来，成武县与山大二院、千佛山医院、北京阜外医院等省内、全国知名医院建立合作关系，重点打造了心脏、脊柱、肿瘤三大医疗中心。合作医院定期派出专家团队进驻总医院坐诊，让群众不出县就能享受省级以上医疗机构同质化服务。

　　11月20日，成武县人民医院苟村分院通过医共体信息化平台连线县人民医院总医院进行远程会诊。新华社记者王阳 摄

　　“成武县的紧密型县域医共体，对外积极对接省内、全国知名医院，在新技术、新项目方面开展合作，邀请专家常驻县医院开展诊疗工作；对内构建分级诊疗机制，由总医院牵头，持续优化资源重组，推动业务指导、人员、资金、公共卫生等‘四下沉’，统筹提升乡镇卫生院服务水平。”成武县委副书记、县长范继臣说。

　　2021年，成武县整合县域内所有公立医疗机构，包括13家乡镇医院、246处一体化村卫生室，由县医院牵头，组成成武县人民医院总医院，人、财、物全部交由总医院统一管理使用。平雨华说，新建的县乡村信息化平台打破了各医院之间信息壁垒，实现了业务、管理、公卫深度融合。

　　11月20日，成武县人民医院总医院专家在文亭街道周店村卫生室坐诊。新华社记者王阳 摄

　　11月19日上午，74岁的农村居民初常荣因头痛、头晕到成武县白浮图镇分院进行CT检查。医生陈富林直接将报告通过医共体信息化平台，传到成武县人民医院总医院智能影像中心，不到10分钟，总医院值班医生马超园就将诊断结果反馈给分院。

　　“目前，我们中心每天能处理600余份检验报告，其中分院有100多份。”县人民医院总医院信息化平台负责人赵鸿渐说，这些检测结果得到省市县乡四级互联互通互认，不仅让群众少跑腿，还省了钱。

　　在文亭街道周店村卫生室村医刘贞民眼中，过去诊断基本凭经验，如今碰到问题，可通过可视化远程会诊作出诊断。“总医院在卫生室设置了名医工作室，定时选派总医院知名专家到卫生室坐诊，群众不出村就能享受总医院专家诊疗服务。”刘贞民说。

　　当地医共体建设增强了乡镇医院诊疗力量。“2021年以前，受条件限制，像胃大部切除、阑尾、膝关节置换等这类复杂一些的手术，在我们医院无法完成，患者都往县里或者市里跑。”张楼分院院长王道伦说，加入医共体后，在总医院的支持下，分院的硬件与软件有了明显提升，先后增加了皮肤、口腔、康复等科室，群众的就医体验不断提升。

　　在成武县紧密型医共体运营管控中心，工作人员实时查看和调阅患者健康档案等数据，实现及时有效监管。新华社发 （霍珊红 摄）

　　走进张楼分院医养区，67岁的农村居民王彩云在医护人员的搀扶下尝试下床行走。几个月前，她在家中干活时不慎摔倒骨折，被送进了张楼分院进行治疗，手术后住进了医养中心，接受了专业的医疗康复治疗，恢复得很快。

　　王道伦说：“我们按照总医院提出的‘医疗+康养’理念，不断拓展养老服务功能，开展老年护理、老年康复等医养专业服务。如今，通过远程会诊、远程心电、远程影像，群众不出镇就可以享受到三级医院的诊疗水平。”

　　成武县委书记黄福常介绍，成武致力于提高县域内就诊率和基层首诊率，目前已构筑“县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的三级联动县域医疗服务体系，建设资源统一管理、医疗层级分明、专科特色明显、业务协同规范的紧密型县域医共体，全县医疗资源运行效率提升50%以上。（记者王阳）