新华鲜报｜人均增补30元！医保“含金量”这样提高

  国家医保局25日表示，我国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上，参保质量持续提升。今年政府工作报告明确，居民医保人均财政补助标准提高30元。

　　国家医保局数据显示，从2003年到2023年，居民医保人均筹资标准从10元/人增长到380元/人；相对应的，国家财政对居民参保补助进行更大幅度的上调，从不低于10元/人增长到不低于640元/人。对于低保户等困难人员，财政还会给予全额或部分补助。

　　也就是说，如果一名普通居民在2003年至2023年连续参保，其医保总保费至少为8660元。其中财政补助至少为6020元，占保费总额约70%；居民个人缴费为2640元，占保费总额约30%。

　　由财政“拿大头”和居民“拿小头”的医保缴费，一砖一瓦搭建起城乡居民基本医保的“保障城墙”，带来的是广大群众医疗保障水平的持续提升。

　　——纳新药、降药价，“一增一降”是为老百姓的医药账单着想。

　　国家医保目录累计新增744个药品，80%以上的创新药能在上市后2年内进入医保，新增药品中肿瘤用药100个，而在2017年以前，国家医保目录内没有肿瘤靶向用药。

　　9批国家组织集采374种药品平均降价超50%，集采心脏支架、人工关节等8种高值医用耗材平均降价超80%，连同地方联盟采购，累计减轻群众看病就医负担约5000亿元。

　　——减负担、加监管，“一减一加”为的是更好护佑百姓生命健康。

　　2003年“新农合”制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例为30%至40%，目前居民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右，群众的自付比例明显降低，就医负担减轻。

　　打好医保基金监管“组合拳”，2018年以来累计追回医保基金超800亿元，2023年检查核查75万家医药机构，处理36.3万家。

　　——拓保障、通堵点，“一扩一通”力争提高医疗保障的“含金量”。

　　高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制从无到有再到优，长期护理保险为失能参保群众保障权益，跨省异地就医直接结算持续扩围……更多医保福利让群众为买药看病“少操心”。

　　办理材料时限压缩为15个工作日；打造医保电子凭证应用……一系列便民措施全面落地，进一步打通医保服务中的堵点。

　　梳理近年来医保改革，可以发现每一次的医保缴费增补，一分一厘都花在看病就医的刀刃上，为的是让老百姓买药就医能够更有底气、更舒心。

　　2023年，全国城乡居民医保个人缴费总额3497亿元，财政全年为居民缴费补助6977.59亿元，而居民医保基金全年支出为10423亿元。居民医保基金全年支出总额，是居民个人缴费总金额的2.98倍。

　　保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。

　　今年的政府工作报告中，多渠道增加城乡居民收入、以患者为中心改善医疗服务、加强老年用品和服务供给、多渠道增加托育服务供给……一个个接地气的目标看得见、摸得着，温暖你我。

　　民生连着民心，把“民生小事”真正落到群众心坎上，努力为老百姓过上更好的日子“添砖加瓦”。

　　监制：霍小光

　　策划：陈芳

　　记者：彭韵佳、沐铁城

　　编辑：彭红、郭宝江