上海专家超声引导“零辐射”手术 为准妈妈解除严重腰椎间盘突出之苦

　　上海8月1日电 (陈静 杨静 闫煌)当“怀孕”遇上“腰椎间盘突出”，准妈妈是冒着风险艰难熬过孕期再治疗，还是含泪放弃妊娠接受手术治疗？记者1日获悉，上海市第十人民医院骨科贺石生主任团队以超声技术作为术中导航，实现“零辐射”手术，成功帮助福建姑娘小周解决了这个艰难选择。

　　31岁的小周1年前罹患椎间盘突出。两个月前，她发觉情况越来越严重，不管是走路，还是站立，时常感到腿部剧烈疼痛，甚至麻木。当地医院诊断其罹患巨大腰椎间盘突出。这次检查同时给她带来了惊喜：宫内早期妊娠6周以上。喜忧参半的小周，很害怕会因为椎间盘突出而影响到产程的顺利，又不敢贸然就医治疗。

　　她接受采访时告诉记者：“不手术我的症状会越来越重，手术的话，不论是麻醉还是透视射线都可能对胎儿产生影响！”小周陷入了纠结。这位姑娘最终求助国内微创治疗“腰椎病”的知名专家——上海市第十人民医院骨科主任贺石生教授。

　　贺石生教授告诉记者，从腰椎间盘巨大脱出的情况看，手术越早进行越好。一旦治疗晚了，神经根一直被压迫，没有得到有效治疗，可能在怀孕期间持续影响她的生活，甚至造成流产。她还有致残风险。

　　据了解，经通道显微镜下椎间盘突出髓核摘除手术，是治疗椎间盘突出症单纯髓核摘除的“金标准”术式。医生仅需在局麻下在背部开放2cm左右切口，置入扩张通道，利用显微镜可以数倍放大视野的优势从而将突出的髓核彻底摘除。该手术具有创伤极小、术后恢复快，以及适应证广泛等优点。“但是，术前评估及术中定位操作时不可避免的高剂量的射线暴露，可能会对胎儿产生不利影响。”贺石生教授直言。

　　这位专家为孕妈妈小周进行一场“零辐射”的腰椎手术。他利用超声技术作为术中导航，保证患者及患者腹中的胎儿免于辐射影响，同时提供了比传统术中透视定位更高的准确性，对手术患者也不会增加额外费用和手术风险。 贺石生教授解释：“近年来超声定位技术？益兴起，使？超声引导，可清晰看到神经结构及神经周围的血管、肌肉、骨骼及内脏结构；可提供穿刺针行进的实时影像，在进针同时可以随时调整进针？向和进针深度，以更好地接近目标结构。”

　　这是一场为小周和她腹中胎儿安全精心设计的手术，医院医务处与贺主任多次牵头联合麻醉科、产科、超声医学科、放射科进行会诊讨论，反复确认手术方案，详细探讨超声引导穿刺放置通道的技术可行性和准确性，不但反复模拟操作定位，还根据患者的突出部位和椎间盘脱出的情况，针对性地设计了通道路线及减压方案。

　　经过多日缜密的术前准备，小周在局麻下接受了微创孔镜手术治疗。将近30平方米的大手术间里，聚集了超声、椎间孔镜、镜下磨钻、双极射频消融等高端的专业技术设备。超声影像实时、精准地指向手术节段。随着一块块椎间盘碎片被取出，局麻下的患者明确地告诉手术组人员，症状在不断地减轻。

　　50分钟的手术顺利结束，小周自行翻身从手术台转到手术平车上，在贺石生主任的引导下活动四肢。她高兴地告诉医生们，术前的症状已全部消失。

　　据了解，目前，女性怀孕期间腰椎间盘突出症是困扰孕妇脊柱方面的一个风险。贺石生教授表示，绝大部分怀孕期间并发的腰椎间盘突出症，临床上都会选择保守治疗，但如果情况确实非常严重，可能会进展到需要手术的阶段。当孕妇面对自己的病症和胎儿的安全进行权衡时，无论选哪一边都会是痛苦的抉择。贺石生主任表示，联合超声实时定位导航技术进行孔镜下髓核摘除术，开辟了一种新的手术方式，有望造福更多患有严重腰椎病的准妈妈。(完)