钇［90Y］树脂微球治疗为不可切除肝癌患者带来更多手术机会

　　上海9月2日电 (陈静曹希)记者2日获悉，东方肝胆外科医院在该院副院长刘辉的带领下，率先开展钇［90Y］树脂微球治疗，为一位肝癌患者大大增加转化后手术的机会。

　　今年4月，陈老伯(化名)感觉右上腹闷胀不适，在当地医院做了一个B超发现，肝脏长了17cm的巨大肿块。在东方肝胆外科医院门诊，陈老伯被确诊为肝癌。肿块位于中肝叶，压迫肝内多根血管，且周围伴有小子灶，说明肿瘤已经存在肝内转移，直接手术的效果不好。另外，陈老伯还有中度的肝硬化，直接手术的风险极高。

　　据悉，东方肝胆医院肝胆外科、介入、核医学等多学科专家会诊，共同为陈老伯制定了转化后再手术的方案，即：将不可切除的肝癌转化为可切除的肝癌。据了解，钇［90Y］树脂微球手术，为陈老伯的治疗提供了一种新的武器。结合钇90树脂微球的治疗特点，东方肝胆医院袁声贤外科团队认为，钇［90Y］树脂微球治疗联合靶向治疗适合用于陈老伯的转化治疗，可能会大大增加转化后手术的机会。

　　该院介入科杨业发教授团队为陈老伯顺利完成钇［90Y］树脂微球的治疗，患者恢复顺利，基本无痛苦，生活一切如常，只是按照医生团队的嘱咐定期到医院进行复查。在术后3个月，在例行检查时，陈老伯的肿瘤缩小至10cm，两项肿瘤指标从数百倍的异常下降至正常水平。

　　8月中下旬，袁声贤教授带领团队成员郭兴刚、刘磊、杜锋等医生克服了肿瘤部位困难、肝硬化重、肝脏质地脆等困难，完成了腹腔镜下中肝肿瘤切除术，切口仅12cm。术后，陈老伯恢复顺利，术后1天就下床活动，2天后开始进食，7天就正常出院。术后病理结果提示：肿瘤坏死。

　　刘辉告诉记者，钇［90Y］树脂微球治疗，前期通过精准定位，将钇［90Y］树脂微球注射液注入肝脏肿瘤血管，能近距离杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响；该治疗方式还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用。临床数据表明，钇［90Y］树脂微球介入治疗可用于恶性肿瘤的降期转化治疗，为陈老伯这样遭遇患者，提供更多治愈的机会。

　　哪些患者适合该项手术？对此，刘辉介绍，多数肝癌患者发现时已是中晚期，仅20%到30%的肝癌患者可以通过手术切除，钇［90Y］树脂微球用于治疗肝部恶性肿瘤，不仅具有强效缩瘤效果，还可以为后续外科治疗提供进一步的手术机会，这对于广大原发性肝癌和结直肠癌肝转移患者来说，是极大的福音。但是刘辉也强调，这种治疗方式也不是所有患者都适合，需要经过正规的评估和筛选，避免滥用。(完)