中新健康丨专家揭秘伽玛刀：为高龄、不能接受手术肿瘤患者带来福音

　　上海3月21日电 (陈静 尹学兵)张先生(化名)肿瘤脑转移，靠近重要神经结构。如果接受传统手术切除，手术难度会很大且风险高，可能会导致严重的神经功能损伤或其他并发症。如何治疗？

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科/伽玛刀中心主任潘斯俭21日对记者说，他为张先生进行了伽玛刀治疗，通过局部照射达到治疗肿瘤的目的。

　　半年以后复查，医生发现张先生的脑转移瘤不断缩小，一年以后，原本模糊的视觉也基本恢复正常。如今，张先生基本恢复正常生活。

　　伽玛刀能治疗哪些疾病？潘斯俭表示，伽玛刀其实是一种放射治疗设备，即立体定向放射治疗设备。如同阳光下的放大镜，伽玛刀从多方位射入人体的高能射线，在病灶处汇集聚焦，达到一次性杀死病变组织、而其他部位则不受损伤的治疗目的。

　　“伽玛刀采用的是伽玛射线几何聚焦的方式。”潘斯俭解释，通过精确的立体定向，伽玛刀将经过规划的一定剂量的伽玛射线聚焦照射于预照靶点，对肿瘤组织进行多射野、多角度照射，并按照肿瘤的不同形状和大小实施适形放疗。其照射体积基本等于病灶体积，可致死性摧毁靶点内的肿瘤组织。

　　伽玛刀是治疗中枢神经系统肿瘤、血管畸形和功能性疾病的常见方法之一。与手术相比，伽玛刀治疗后，患者通常不会出现明显的不良反应，并且治疗时无需全身麻醉。潘斯俭指出，许多年龄较大的患者，只要心肺功能能够维持平卧超过半小时，就可以接受伽玛刀治疗。不过，是否选择伽玛刀治疗还取决于肿瘤的性质以及治疗后的效果如何。

　　伽玛刀治疗会为人体带来副作用吗？潘斯俭介绍，经验丰富的伽玛刀医生可以让伽玛刀治疗更精确，对正常组织的损伤可以降到最低，伽玛刀的副作用非常小，甚至可以忽略。伽玛刀治疗常见的副作用包括疲劳、治疗部位皮肤刺激、短暂的脱发、头痛、癫痫发作、恶心以及治疗区域附近头钉固定部位的疼痛。这些副作用通常是暂时的，可以通过药物缓解，并在几周内逐渐改善。

　　据了解，伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。潘斯俭表示，除了治疗脑转移瘤，伽玛刀针对癫痫和帕金森的治疗也有一定的效果。“癫痫的治疗和帕金森的治疗以外科开颅手术为主。”他强调，伽玛刀的治疗主要针对成人继发性癫痫，例如颅内存在肿瘤或血管畸形等引发的癫痫。对于相关患者，伽玛刀的照射可以去除导致癫痫的因素，从而达到治愈目的。对于帕金森病，这位专家表示，伽玛刀适用于部分患者的局部核团毁损，一些表现为震颤或僵直的患者接受治疗后能够缓解症状。(完)