医务社工可否为患者解决更多心理及社会问题

医务人员只能专注于疾病治疗，家人只能进行简洁陪同照护，而患者心理及社会层面等问题亟须专业人才来匡助解决——

医务社工可否为患者解决更多心理及社会问题

光亮日报记者田雅婷通信员杨学静池扬韩冬野

【聊健康】

人在生病的时辰会特别懦弱。原本不恬逸的身体加之心里对疾病的恐惊，会让人感应孤傲、无助、灰心甚至浮想联翩。若是此时家人再缺乏懂得和耐烦，就会让患者加倍“严寒”。曾有患者描述生病时的心境，如同独行在严寒的冬季，即使外面阳光亮媚，心底也是阵阵寒意。假如此时有专业人士从旁开解指导，不仅能缓解患者不良情绪，还能起到提拔医疗成效的感化。

1.做患儿和家长的支撑者，提拔病院“暖实力”

星宇本年12岁，是个品学兼优的阳光型大男孩，但确诊急性淋巴细胞白血病后，漫长而痛楚的治疗让他变得脾性躁急，抗拒治疗，严重影响诊疗效验。家长和医护人员都感应一筹莫展，是以请来医务社工帮着想想法子。

据认识，医务社会工作是指在卫生健康范畴，社会工作者运用社会工作价值理念与专业方式，匡助患者及家族预防、缓解息争决因疾病所导致的情绪、心理和社会问题，进而提拔医疗效验，促进公家健康的职业运动。简洁来说，医务社会工作者是从事医务社会工作的专业人才，是聚焦解决患者心理、社会层面的问题，并接管过专业练习、有专业价值理念和方式的全职工作人员。

“妈妈，我疼，我受不了。”医务社工乔踔在首都儿科研究所的病房里第一次见到星宇时，他正蜷缩在病床一角，络续叫嚷，然后用力撕咬着秋裤，裤子上的洞又变大一圈。

“你看看这屋里的孩子，就你年纪大，就你哭个没完。”星宇妈妈眉头紧锁，把脸转向了另一边。

乔踔认为，问题没有那么简洁，除了星宇对治疗的情绪反响强烈外，母子间的沟通也很不顺畅。在病房蹲守了一天，乔踔对星宇和家长的心理压力、亲子关系等问题进行了评估后，筹算从他的乐趣快乐、学业等方面入手，建树专业办事关系，重点缓解其严重焦虑的情绪。之后再对母子的沟通行为体例进行指导，从而改善亲子关系。

为此，乔踔下载了火影忍者游戏，向星宇“虚心就教”若何进级。他又借来一套《哈利·波特》，和星宇一路阅读打卡、交流心得。两小我不仅在微信上交流，还要天天碰头“话疗”。乔踔还耐烦地挽劝星宇家长，不要拿星宇和其他孩子做比力，要赐与星宇足够的尊敬，迥殊是在化疗时代，更要耐烦沟通孩子的焦虑和压力。不仅如斯，乔踔接济星宇的家人在病院四周，关联了一个价钱实惠又清洁卫生的日租房间，缓解了其家庭的经济压力。经由6个礼拜的个案办事，星宇的状况显著改善，也或许积极地合营后续治疗，家长的各类压力获得很大缓解，而乔踔也收成了满满的成就感：星宇换了新裤子，他和妈妈心中的“浮泛”，也被我们一点一点地填补平整了。

据认识，首都儿科研究所自愿者办事部成立已有7年时候，跟着国度卫生和规划生育委员会发布《进一步改善医疗办事动作设计（2018-2020）》，明确指出要建树医务社工和自愿者轨制，医疗机构设立医务社工岗位，有前提的三级病院能够设立医务社工部门，配备专职医务社工，协助开展医患沟通，供应患者支撑办事，首儿所的医务社工工作进入成长“加快期”。今朝，医务社会工作已笼盖了该院18个临床科室，每年办事患儿跨越1万人次。首都儿科研究所自愿者办事部主任杨学静介绍说，医务社工经由介入病房查房、医护人员转介，发现有需求的办事个案，颠末专业评估后供给个性化办事。除了个案办事外，病院还设置了形式多样的社工小组办事，如患儿的治疗性小组、成长陪同小组，家长的心理减压小组等。2019年至今，开展小组办事十余期，这些勾当舒缓了患儿情绪，促进了对疾病的顺应，增加了战胜疾病的决定。一位家长列入勾当后深有感到地说：“医务社工为孩子死板的住院生涯增添了一分亮色”。

该院党委书记刘中勋透露：“我们在索求医务社会工作专业化、职业化、社会化三位一体的成长模式根蒂上，对医务社工进行脚色定位，协助患儿和家长解决因疾病导致的心理、社会问题，供给情绪沟通、医疗救助、助医陪同等办事，勉力打造有温度的儿童病院，构建协调医患关系。”

其实，像乔踔如许的医务社工，在北京的病院中还有许多。

清华大学从属北京清华长庚病院自2014年11月28日正式运营之初，社会公益办事工作系统就是其亮出的八大特色之一。该院成立专门的社服部门，组建专业的自愿办事部队，积极开展社区医疗联动，共同医护团队打造极具人文关切的配合照护系统。

2015年，北京清华长庚病院院长董家鸿首倡精准、精益、精诚“三精医疗”，社会公益办事工作系统是“精诚医疗”中的主要构成部门。该院党委书记周月红透露，清华长庚自建院以来，对峙医疗办事以病患为中心，打造人文病院、有温度的病院。病院党委将医务社会工作作为病院精神文明扶植、人文病院扶植的主要构成部门。运行6年来，清华长庚社会办事工作系统日益成长完美，架构起包含五大营业板块的“笼盖患者从社区-入院-出院-社区照护的完整闭环”办事系统：个案办事、病友集团、社服基金、社区办事、自愿办事。

北京清华长庚病院社会办事工作系统负责人张蕾默示，人民群众的需求从看病转为加倍健康，医务社会工作应经由跨专业团队的合作，从入院到出院的各个环节供应眷注，让患者在病院可以获得综合照护，也能为医疗办事的多学科团队供给社会工作的怪异视角。

2.链接社会资源，立异开展办事项目也是主要工作

除了匡助患儿和家长解决对疾病的惊惧、对病院情况的不适等各类问题，积极链接社会资源，立异开展办事项目，也是医务社工的一项主要工作。

临床中，常有因经济坚苦而抛却治疗的患者与家庭。医务社工接管医护团队转介，介入来临床个案办事中，能够协助患者梳理家庭撑持网络、医保报销政策、对接轻松筹、水滴筹等平台提议众筹、对接各类专项基金会、募集社会善款等。

2016年3月，在医务社工的鞭策下，清华长庚社会办事基金成立，设在清华大学教育基金会项下，以“专项基金”形式帮助来院的贫困患者。截至今朝，共领受近145万元社会善款，用于津贴近70个患者和家庭，同时针对乳腺癌患者、百姓失聪、赤子胆道闭锁进行专项津贴。

本年5月，一岁多的梓洋因为频频肺炎，在本地病院治疗结果欠安，被送到首都儿科研究所呼吸内科进行治疗。原认为过段时候就能够出院，没想到主管大夫说“从病史和搜检化验成效看，孩子患有先本性双自动脉弓、卵圆孔未闭、气管狭小，建议肺炎治愈后再进行先芥蒂矫治手术”。听到这话，梓洋爸爸从心里凉到了脚底。他说：“孩子出生后就一向生病，断断续续的治疗已经花光了家中蓄积，后期的手术费只能找亲戚同伙协助凑凑了。”

首都儿科研究所心脏外科主治医师孟兵认识到这一环境后，示知家长若是相符前提，能够申请专项基金，又具体讲解了网上申报方式，匡助预备各类申报材料，经由自愿者办事部对接和审批，成功申请到了2万元帮助。

颠末两次手术、40天的住院治疗后，梓洋终于康复出院。打点完出院手续，梓洋爸爸特意找到孟兵说：“住院花了13万多，我还策画着这一大笔钱什么时刻才能还清，结完账才知道，老家的社保或许报销大部门，加上您帮我们申请的2万元基金，本身再掏2万元就成了，我这心里一会儿就松快了，太感激您了，孟医生！”

自2013年首都儿科研究所自愿者办事部成立以来，先后与中国红十字基金会、爱佑慈善基金会等20余家慈善组织合作，对白血病、先本性出生缺陷、先本性心脏病等百余个病种进行分歧水平的帮助，截至今朝，已帮助患儿1100名，帮助金额3800万余元。像梓洋如许的“基金济急”案例不在少数，这与我国社会保障系统的完美和人民收入程度的提高有很大关系，大病逆境患儿的医疗救助已逐渐从“救命转向济急”。首都儿科研究所自愿者办事部还与儿童进展救助基金会、北京专心圆基金齐集作，在病院周边竖立“小家”，为求医路上的逆境家庭供应暂且居处。200多个家庭经由入住“小家”解决了帮衬孩子未便、经济压力大的燃眉之急，并感触感染到了社会公益组织和爱心人士的关心，以及医务人员和病友们的撑持。

此外，“童伴书车”让孩子们在病院也能“多念书，读好书”；“童伴艺苑”经由做手工、画画等益智举止丰硕患儿的住院生涯；“童心悦坊”为住院患儿和家长开展心理沟通；“有声绘本阅读”缓解患儿手术前的重要焦虑情绪；“童梦齐圆”在完成患儿心愿的同时增加治疗依从性；“儿童暖心包”为初次住院的重症患儿免费供应必需物品。形式多样的办事项目，守护了孩子们的童心，让病院更像是孩子的健康乐园。

北京清华长庚病院还运用小组的工作方式，将具有不异特定病种的患者组织起来，成立病友集体。自2015年起，陆续成立了肾友会、糖友会、粉红天使乳腺癌病友会、鼾症之家、妊妇学校、淋巴水肿病友整体以及“忆路同业”阿尔兹海默症病友整体等。

3.启动医务社工试点，2025年实现医疗机构全笼盖

近日，北京市卫健委等6部门结合印发《关于成长医务社会工作的实施定见》，明确了医务社会工作的办事内容、岗位设置、人才来历、专业人才的晋升渠道、专业人才提拔偏向以及其成长的保障机制等重点内容。或许看到，北京医务社工工作将进入成长“加快期”。

据北京市卫生健康委一级巡视员、新闻谈话人高小俊介绍，2019年，北京对全市15家医疗机构及其他4省市23家单元的比力研究发现，卫生健康范畴引入医务社会工作，有利于改善医疗办事，强化人文眷注，促进医患沟通，构建协调医患关系；有利于践行大健康理念，促进医疗卫生办事系统从以疾病为中心到以健康为中心改变。

高小俊指出，近年来，北京市一些医疗卫生气构在医务社会工作范畴进行了索求实践，堆集了必然实务经验，也取得了一些成效。但总体来看，该范畴根蒂较为微弱，轨制机制不健全，专业人才欠缺，办事专业性有待提拔，社会认知度不高，与泛博人民群众不休增进的卫生健康办事需求存在必然差距，急迫需要在轨制层面予以支撑，以促进其专业化规范化成长，助力新时代不休知足群众卫生健康需求。此次《定见》的出台，将为北京医务社工的成长供应有利契机。

记者认识到，2020年，北京市将在部门综合性病院和儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科病院以及社区卫生办事中心试点开展医务社会工作；至2022年，慢慢在全市医疗卫生气构推进医务社会工作，医疗机构设立医务社会工作岗位，鼓励有前提的医疗机构设立医务社会工作部门，配备专职医务社会工作者；到2025年，实现全市医疗机构医务社会工作全笼盖，办事系统根基完美，办事专业化规范化程度显着提拔，专业人才数目和质量根基知足需要，社会力量普遍介入，社会公家遍及认同。公共卫朝气构摸索开展医务社会工作，形成可推广模式。

“经由几年的索求实践，我们深切地体味到，医务社会工刁难于改善医疗办事、提拔病院人文、构建协调医患关系意义重大。”刘中勋暗示，《关于成长医务社会工作的实施定见》的出台，为北京医务社工的成长供给有利契机，破解了好多成长难题。下一步，首儿所将卖力落实文件要求，继续以促进医学人文、改善医疗办事、构建协调医患为方针，以患儿和家长的需求为导向，络续拓展医务社会工作的广度和深度，勉力提拔办事的专业化程度，为患儿的身心健康保驾护航。